大江網/江西手機報 全媒體記者劉彥松報道：為規范和改進醫療服務項目醫保支付管理工作，保障江西省參保群眾醫療服務價格項目使用需求，根據《江西省醫療保障局關于做好醫療服務價格項目醫保支付管理工作的通知》要求，近日，江西省醫療保障局印發了《江西省基本醫療保險醫療服務項目支付管理目錄(2023年)》，于12月1日零時起正式執行。11月10日，江西省醫療保障局就此進行了權威解讀。
（新版《江西省基本醫療保險醫療服務項目支付管理目錄》截圖）
提質擴面 4369項醫療服務項目納入醫保
通過實施醫療服務項目支付管理目錄“提質擴面”，江西共將4369項醫療服務項目納入省醫保支付范圍，其中甲類3009項，乙類1360項。一是建立了醫療服務項目支付管理目錄動態調整機制。支持全省定點醫療機構將質量安全可靠、臨床價值高、參保群眾急需的等反映醫療技術水平更新進步的醫療服務項目按程序申報納入江西省醫保支付范圍，實行動態受理、動態評審。將192個新增申報醫療服務項目動態評審納入了醫保支付范圍，如“電子耳蝸植入術”“肢體腫瘤切除重建翻修術”等。二是支持國家區域醫療中心建設引進醫療服務項目納入醫保支付范圍。已將江西省7家國家區域醫療中心幫扶的心血管科、呼吸科、神經科、腫瘤科、中醫科等10個臨床科室涉及的1652項醫療服務項目納入江西省醫保支付范圍，其中甲類996項，乙類656項。三是優化醫療服務項目支付類別。為體現醫務人員技術勞務價值，支持中醫藥傳承創新發展，江西省今年對贛州和在昌省直醫療機構調價的155個手術類項目、84個治療類項目和23個中醫類項目，共計262個醫療服務項目，由乙類支付調整為甲類支付。
其中，為更好滿足人民群眾中醫藥服務需求，按照《江西省人民政府辦公廳關于促進熱敏灸產業發展的實施意見》《江西省人民政府辦公廳轉發省醫保局關于醫保支持中醫藥傳承創新發展實施意見的通知》和《江西省醫療保障局江西省衛生健康委員會江西省中醫藥管理局關于進一步支持熱敏灸醫療服務項目發展的通知》等文件要求，根據江西省藥品監督管理局醫療機構制劑調劑使用批件，江西省醫療保障局于11月8日發布通知，將221個調入方醫療機構開展的熱敏灸項目及使用的熱敏灸艾條納入醫保支付范圍，自2023年11月30日零時起執行。
（部分江西省新增納入熱敏灸醫保支付范圍醫院名單）
盡力而為 確保醫?；鸢踩?/strong>
本次醫保醫療服務項目支付管理目錄調整是否影響醫保基金安全？對此，江西省醫療保障局表示，江西省在醫療服務項目支付管理目錄調整上堅持“盡力而為、量力而行”，在全國較早將醫療服務項目支付管理目錄更新到2023年版。一是牢牢把握“保基本”的功能定位。醫保醫療服務項目的準入、調整、退出始終堅持對參保群眾看病就醫急需的醫療服務項目“應納盡納”，對一些非臨床診療必需、效果不確定的醫療服務項目以及屬于特需的醫療服務項目，如各種美容、非功能性整容、矯形手術、減肥、增胖、增高、健康體檢等，江西省醫保均不予支付。
同時，做好醫?；鹬Ц豆芾盹L險預判。利用醫保信息平臺大數據支持，及時做好政策調整基金影響測算。經測算，江西省今年新增納入醫保支付范圍醫療服務項目、支付類別由乙類調整為甲類醫療服務項目和部分價格調整同步協同醫保支付的醫療服務項目，預計醫?；鹈磕暝黾又С龉布s9.64億元，屬于安全可控范圍。
另外，做到醫療服務項目目錄和支付管理目錄政策銜接協同。醫保醫療服務項目支付管理與價格管理實行政策銜接，針對部分已淘汰落后、參保群眾使用較少的醫療服務項目，經醫療服務項目價格管理按規定廢止后，同步調出江西省醫保支付范圍。
同時，江西省將對費用高、用量大的醫療服務項目進行重點監控和分析，確?；鸢踩Ｍ晟浦悄鼙O控系統，采取措施促進定點醫療機構合理檢查、合理治療，不斷完善醫療服務項目費用審核辦法，嚴格醫療服務項目費用支付管理，將定點醫療機構執行使用情況納入定點服務協議管理和考核范圍。
登錄網址 查詢對應醫保支付政策
登錄江西省醫療保障局門戶網址(網址：
http://ybj.jiangxi.gov.cn/)，在“政策法規”欄目找到《江西省醫療保障局關于印發〈江西省基本醫療保險醫療服務項目支付管理目錄(2023年)〉的通知》(贛醫保字〔2023〕32號)，打開附件《江西省基本醫療保險醫療服務項目支付管理目錄(2023年)》，根據相關醫療服務項目的名稱或編碼等查詢對應的醫保支付政策。定點醫療機構為參保群眾提供了目錄范圍內醫療服務，江西省醫保可按規定進行支付。中國艾草網官方網址： www.tomatoeros.com
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