膝骨關節炎在中醫看來，屬于“痹癥”范疇，其別稱有:“歷節風”、“鶴膝風”、“膝痹”、“白虎風”、“老寒腿”等，“膝痹”一詞是在《中醫疾病診療術語·疾病部分》中被規范明確提出的。
中醫認為KOA的病因病機有內在和外在兩大類。內在病因病機有:肝腎虧虛;《內經》云:“肝主筋、腎主骨，膝者筋之府”。
肝為筋之主，膝乃筋之府，故而肝虛則致膝痛。人到中年以后，明顯腎氣虛，腎氣虛則肝氣亦虛，肝腎虧虛日久則筋骨不得溫養，筋攣骨弱，痰濁癖血在體內逐漸形成，最終導致關節疼痛、活動受限，形成膝痹。
營衛失調，氣血虧虛，機體內在營衛不和，膝理不固，風、寒、濕、熱外邪乘虛夾雜而入，致使經脈氣血凝澀，形成膝痹。
脾虛失運，脾為后天之本，若脾氣虧虛，則運化減弱，肝腎精血生成不足，則筋骨失去精微物質的濡養，四肢關節出現疼痛、腫脹、重著等不適，導致膝痹形成。外在病因病機有:風寒濕等邪氣夾雜入侵;《素問·痹論》篇中提出，痹癥是由風寒濕三者夾雜合成的。
風邪偏重，則發生行痹;寒邪偏重，則發生痛痹;濕邪偏重，則發生著痹。痰癖痹阻經絡:痰與癖皆為外在有形之邪，閉阻于經絡，經絡不通，不通則痛，引發膝痹的形成。外傷勞損:長期外傷、勞損是本病發病的外在因素之一。
由于外在的跌、扭、挫、閃傷，導致膝關節脈絡受損，關節及周圍肌肉筋膜組織失養，故而發生疼痛，形成膝痹。
中藥湯劑內服治療KOA主要從以下幾個辨證方向論治:從肝腎論治，補益肝腎為治療KOA的基本治法，代表方劑有獨活寄生湯等。從肝脾論治，脾主運化，脾的運化功能正常，才會使四肢肌肉豐滿。脾運健旺，生血有源，才能養筋，筋得所養，運動才能靈活有力。
代表方如逍遙散等。從濕熱論治，當代人的生活水平較好，平素嗜食肥甘厚味，癖熱久積臟腑，加之全球氣候變暖，使人類的體質偏移向濕熱型，故從濕熱論治，代表方有宣痹湯等。
從痰癖論治，患者素體虛弱，正氣不足，加之外邪侵襲，上下失司，以至癖隨痰生，痰癖閉阻經絡致病。從風寒濕論治，風、寒、濕夾雜入侵，導致人體經絡阻滯、關節氣血凝聚不暢，加之機體內在正氣不足，營衛失和，而致本病，代表方有慧芭仁湯等。
雷火灸的作用機理為通過懸灸對輸穴的強力激發，使皮膚表層毛孔的通透性得以打開，將燃燒時多種藥物的產生的藥效，通過強大的滲透力滲透到輸穴中，促使藥力達到內循環和深層組織細胞中。
促進體內器官組織或細胞間進行物質交換，從而發揮活血化癖,溫通經絡、祛風散寒、扶正祛邪等多重作用。
雷火灸采用針灸經絡學說為基礎指導理論，根據中醫辨證論治的原則，灸條是采用多種純中藥藥物及艾絨秘方配制而成的，配合特制的灸具改原有的實按灸為明火懸灸。
雷火灸艾條燃燒時產生強大的熱效應是治療疾病產生效果的重要因素。目前的研究認為，雷火灸具有三大類作用機理:分別為物傳熱學特性、紅外熱輻射效應以及電學特性。
雷火灸治療KOA臨床研究現狀
目前在臨床上雷火灸治療KOA，主要分為單純雷火灸療法以及雷火灸聯合其他療法兩大類。單純雷火灸療法主要為單純使用雷火灸進行治療KOA,不與其他療法聯合，臨床療效顯著。
雷火灸聯合其他療法治療KOA主要包括:雷火灸配合中藥口服、雷火灸配合穴位注射、雷火灸配合中藥外用、雷火灸配合物理治療、雷火灸配合針刺法、雷火灸配合熱敏灸、雷火灸配合刺絡法、雷火灸配合穴位貼敷、雷火灸配合臭氧療法等。
單純雷火灸療法
在雷火灸治療KOA研究中，采用單純雷火灸治療與口服塞來昔布相對比，選擇單純雷火灸對內膝眼、外膝眼、阿是穴進行回旋+雀啄灸，結果發現相對于塞來昔布治療KOA的效果，采用單純雷火灸治療KOA在降低患者的VAS評分、WOMAC指數方面效果顯著。
表明單純雷火灸治療KOA可緩解患者膝關節疼痛，改善患者膝關節功能，且效果優于塞來昔布。在雷火灸治療寒濕型KOA研究中，采用單純雷火灸與普通艾灸治療KOA進行療效對比，兩組均采用懸灸法，艾灸20分鐘。
研究結果發現在總有效率方面，單純雷火灸治療組的總有效率為97.5%，普通艾灸對照組的總有效率為85.0%表明在治療寒濕型KOA時，采用單純雷火灸治療，療效更好。
在研究雷火灸治療輕中度KOA患者時，治療組采用單純雷火灸療法對犢鼻穴、足三里穴、阿是穴進行回旋灸，對照組采用口服塞來昔布膠囊治療，研究結果發現治療組顯效率為95.6%，療效遠高于對照組。此皆表明采用單純雷火灸治療KOA臨床療效較為顯著。
雷火灸配合中藥口服
眾所周知，口服中藥湯劑在調節人體內在臟腑功能方面具有強大優勢。臨床上通過中藥湯劑內服，發揮中藥通絡祛風、補益肝腎的作用，進而治療KOA。
研究結果發現雷火灸聯合加味烏頭湯的治療組有效率為86.7%，高于對照組的73.3%，表明雷火灸聯合加味烏頭湯治療KOA的臨床療效更好，兩者結合共同發揮散寒活血、除濕祛風、通絡止痛的作用。故雷火灸配合中藥湯劑內服，兩者珠聯璧合，療效更佳。
雷火灸配合穴位注射
所謂的穴位注射療法是指在人體特定的輸穴中注入藥物，通過藥物和穴位兩者共同發揮作用來治療疾病的一種方式。結果發現雷火灸配合骨膚注射液的觀察組總有效率為93.33%，表明雷火灸聯合穴位注射治療寒濕困阻型KOA，在改善患者膝關節功能方面療效更佳。
在雷火灸聯合關節腔注入玻璃酸鈉治療KOA的研究中，發現治療組的HSS評分高于對照組，認為雷火灸配合關節腔注入玻璃酸鈉二聯療法療效更佳，且能降低KOA的復發率。
雷火灸配合中藥外用
中藥外敷是指在皮膚表面外敷中藥，通過中藥歸經原則、皮膚滲透原理，使藥物滲透皮膚直達病變部位，發揮藥物治療作用的一種療法。
中藥外敷具有消炎、止痛、消腫、促進血液循環等多種效果，同時雷火灸具有熱力強大、滲透力強等特點，雷火灸與中藥外敷兩者相結合，可增加中藥外敷的滲透速度，使KOA患者的膝關節不適得到更加明顯的改善。
雷火灸配合物理治療
超短波是一種常用的物理療法，可用于配合治療KOA。超短波治療KOA的機理是利用高頻電場使機體的血液循環得到增強、組織生長與組織滲出液吸收得到加快，從而發揮止痛、消炎、解痙的效果。超短波可減輕患者的關節炎癥、并延緩軟骨退化的速度。
在雷火灸配合超短波治療KOA的研究中發現，雷火灸配合超短波能夠增強二者的化學效應與熱輻射效應，使其發揮抗炎、鎮痛作用，讓KOA患者的療效得到進一步的鞏固。
雷火灸配合針刺法
針刺治療KOA是通過對穴位的刺激，從而發揮調整陰陽氣血、疏通人體經脈的作用，達到補益肝腎、活氣血通經絡止痹痛、祛風寒除濕熱的功效。
雷火灸與針刺兩者結合能夠加強經絡的感傳作用。采用雷火灸與掀針埋針相結合療法、雷火灸與被針相配合療法、雷火灸配合針刺肘縫穴療法、子午對沖電針與雷火灸相結合療法治療KOA。
雷火灸配合熱敏灸
熱敏灸是陳日新教授所推廣傳承創新的。熱敏灸是指選定具有輸穴受熱后發生敏感化現象的穴位，進行艾灸治療以達到增強臨床療效的一種灸法。雷火灸與熱敏灸相配合，能夠使輸穴的透熱或傳熱、熱敏效應得到進一步激發，讓臨床療效得到進一步提高。
在雷火一熱敏灸法與單純雷火懸灸法治療KOA的對比研究中，發現相較于單純的雷火灸法，雷火灸熱敏灸治療組在降低患者VAS,WOMAC評分方面優于對照組，且總有效率方面也優于對照組的單純雷火懸灸法。
雷火灸配合刺絡法
刺絡法即刺絡放血，能夠促進局部組織的血液循環，具有祛癖生新、活血行血止痛的治療作用。雷火灸配合刺絡放血治療KOA，通過改善膝關節內環境的相對紊亂狀態，加快膝關節局部的新陳代謝速度，從而增強療效。
在雷火灸與刺絡放血相結合治療KOA的研究中，發現相較于對照組的普通針刺療效，觀察組的雷火灸與刺絡放血相結合治療療效有效率達43%，研究認為雷火灸與刺絡放血相結合，二者療效疊加，加強了祛癖生溫經散寒的功效，使得其在治療KOA時療效更優。
雷火灸配合臭氧療法
臭氧療法具有廣泛的抗炎作用，其作用機理是通過強氧化機制糾正病態細胞紊亂的能量代謝，由于病變部位的病態細胞長期處于能量缺乏狀態，臭氧療法能為其提供活化能，抑制釋放細胞炎癥介質，使機體缺氧狀態得到快速改善。
雷火灸與臭氧療法相結合治療KOA能夠優化膝關節功能，并進一步提高療效。雷火灸與臭氧療法相結合能夠降低TNF-a,IL-1與IL-6的釋放水平，從而緩解KOA患者膝關節的僵硬、疼痛與腫脹等癥狀，使患者的日常生活水平得到提高。
雷火灸常規操作手法
雷火灸常用懸灸手法有三類:橫行灸、縱行灸:此灸法特點為火距離患處高度一致，使熱度均勻滲透。彈法:此法重點在于手腕發力，四指垂直，要求施灸者保持力度滲透，手不離肌膚。
拉辣式:要求施灸者力度要保持沉著滲透，需要兩手共同協調穩定，勿用蠻力。施灸過程中，須時刻注意火頭與患者皮膚的距離，防止燙傷。
趙氏雷火灸的療效優勢及特點
祖傳秘方:趙氏雷火灸是百年傳承秘制藥方，是由艾絨配合木香、乳香、人工路香、防風、黃茂、沉香、蒼耳子、羌活等中藥配制而成，趙氏雷火灸相較于普通艾條，其活血化癖、溫經散寒、消腫止痛、消痰除濕效果更強。
祖傳特色施灸手法:趙氏雷火灸目前獨創了一套完整的雙手配合操作方法，即在右手持灸施灸的同時，左手配合行輔助推拿治療。其中最具特色的趙氏雷火灸傳承手法有:“高山流水”、“大螺旋形”、“擺陣法”、“十指宣沖”、“擺陣法”等。
這些手法及時將艾灸的熱量和藥效傳遞到身體更深的層次，使雷火灸滲透力更深，是普通艾灸的滲透力所無法比擬的，從而大大提高了艾灸的治療效果。
艾灸理論依據:施灸時遵循經絡皮部辨證理論是趙氏雷火灸的特色，并與“以面罩位帶穴”理念相結合，更適合用于治療KOA具有固定痛點的臨床表現。
特色控溫:趙氏雷火灸燃燒時艾條表面具有240°C的高溫用于急火猛攻，還能保持一定的溫度進行緩火慢攻，具有攻補兼施的雙重治療效果。
此特色控溫，通過急火猛攻能幫助破癖，從而使膝關節的經絡氣血循環得到改善;通過緩火慢攻能補虛，幫助提高膝關節局部的免疫能力，充分發揮雷火灸祛風除濕、疏經通絡、溫陽散寒的治療機理，最終發揮緩解膝關節疼痛和改善膝關節內局部循環的效果。
“內膝眼”作為施灸穴的依據
膝眼別名膝目，屬經外奇，出自《備急千金要方》。內膝眼位于膝部，在骸韌帶內側凹陷處的中央。《外科大成》中提及灸膝眼穴二七壯，治療鶴膝風?！短绞セ莘健分忻鞔_記載，膝冷疼痛不已，可用膝眼穴治療。
內膝眼穴主要用于治療膝關節疾患，如膝關節酸痛，膝關節炎等。具有疏通經絡、祛散風寒、通和氣血的功效。根據“輸穴所在，主治所及”理論，故內膝眼可疏通膝關節局部氣血，選作治療KOA雷火灸施灸的主穴。
現代研究表明，艾灸療法的治療效果在一定程度上隨著艾灸量的增加而增加，當艾灸經絡感傳出現后，其感傳效應可以隨著艾灸量的增加而逐漸明顯。艾灸的療效可以通過累積效應達到最高峰，我們將艾灸的累積效應歸功于治療次數和治療時間兩方面上。
在既往臨床治療KOA雷火灸的操作過程中將雷火灸的火力集中于一個位置，或火力集中于單穴治療KOA，相較于將雷火灸的火力均勻分散于整個膝關節面，雷火灸“定點回旋”于單穴，患者更容易出現“針刺樣透熱”、“循經感傳”等艾灸綜合反。
故采用膝關節局部單穴，施以雷火灸定點回旋治療。臨床相關雷火灸或艾灸治療KOA的研究中所選用的單穴參考比較，認為選定內膝眼或可以將艾灸效果發揮至最大化。
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